L'incontinence urinaire est définie par toute fuite involontaire d’urine dont se plaint le ou la patiente et dont l’origine est souvent multifactorielle. C’est un handicap qui concerne tous les âges et les deux sexes.

• L'incontinence chez les femmes

Les deux sexes ne sont pas égaux face à l'incontinence.Les femmes sont les plus touchées. Les causes sont tantôt physiologiques, tantôt dues aux grossesses...

• L'incontinence chez l'homme

Bien que moins touché, l'homme n'est pas épargné. L'incontinence masculine est souvent liée à des problèmes de prostate. L'incontinence par regorgement est de loin la forme la plus fréquente chez l'homme.

Les signes de la maladie

Il s'agit de fuites involontaires d'urines en dehors des mictions. L'incontinence d'effort survient à la toux, à la marche, lors du rire, en portant des charges lourdes, en éternuant. L'incontinence par impériosité survient en dehors des efforts, y compris la nuit. Elle s'accompagne souvent de besoins urgents qui, lorsqu'ils ne sont pas assouvis à temps, se transforment en fuites. La personne n'a souvent pas le temps d'arriver aux toilettes. L'incontinence permanente est l'absence de vraies mictions. Toute l'urine est évacuée sous forme de fuites. La personne est mouillée en permanence.

L'incontinence chez les personnes agées

La cause principale de l’incontinence chez la personne âgée réside dans l’appauvrissement en fibres musculaires des sphincters et de la vessie. Il s’agit là d’une dégénérescence naturelle liée au vieillissement.

Les différents types d’incontinence chez la personne âgée

L’incontinence chez la personne âgée peut avoir des origines et des formes diverses. Ainsi, quatre principaux types d’incontinence existent chez la personne âgée :

• L’incontinence d’effort liée à une insuffisance du sphincter
• L’incontinence par regorgement principalement liée à une vessie distendue.
• L’incontinence de situation liée aux troubles cognitifs comme Alzheimer (démences).
• L’incontinence liée à un handicap moteur

Les tissus mis en cause

Le vieillissement a des répercutions physiques sur la personne et engendre notamment :

• une « dénervation » partielle de la vessie,
• une augmentation de la sensibilité des récepteurs (appelés cholinergiques) présents dans la paroi vésicale,
• une diminution de la masse musculaire,

Comment prévenir l’incontinence ?

Les mesures préventives de base 

• - Le poids de santé : à conserver ou à retrouver car cela évite la pression constante que le surplus de poids exerce sur la vessie et les muscles qui l’entourent.
• - Renforcer les muscles du plancher pelvien avec des exercices de renforcement spécifiques et l’aide d’un kinésithérapeute spécialisé.
• - Prévenir et soigner troubles de la prostate.
• - Prévenir la constipation.
• - Prévenir les infections urinaires. Attention aux aliments irritants : en effet certains aliments comme les agrumes et les jus d’agrumes (orange, pamplemousse), le chocolat, les tomates ou encore les plats épicés font partie des produits irritants de la vessie et ils en stimulent la contraction. Pour les mêmes raisons, il est conseillé de réduire sa consommation de café et thé.
• - Attention aux talons hauts : et oui les talons peuvent modifier le rapport de force entre les muscles dorsaux et les abdominaux et cela peut créer un déséquilibre de la statique pelvienne et donc fragilise le périnée : donc à plat le plus souvent possible !!
• - Ne pas se retenir car forcer son périnée est néfaste à son maintien et la technique du stop pipi est très controversée, en parler à votre médecin ou spécialiste.
• - Consultation du médecin généraliste ou du médecin urologue si besoin.