La créatinine, qu'est-ce que c'est ?

                     La créatine est un acide aminé non essentiel que l'on retrouve principalement dans les muscles squelettiques et qui est synthétisé dans les reins, le foie et le pancréas et qui sert à produire de l’énergie. Son produit de dégradation est la créatinine qui est le déchet métabolique provenant de la destruction normale des cellules musculaires, en perpétuel renouvellement.

Eliminée en majeure partie par les reins. Son taux dans l'organisme dépend de la capacité d'élimination rénale et de la masse musculaire. En temps normal, elle est transportée par le sang jusqu'aux reins où elle sera filtrée avant d'être naturellement éliminée dans les urines. C'est la raison pour laquelle la créatinine fait généralement l'objet d'un dosage sanguin (créatininémie) associé à un dosage urinaire (créatininurie) afin d'obtenir un état des lieux plus complet de la fonction rénale du patient. En comparant le niveau de créatinine dans le sang à la quantité de créatinine évacuée par les urines, on peut évaluer l'activité des reins.

Pourquoi prescrire un dosage de créatinine ?

La créatinine fait partie d’un bilan de base, son dosage est prescrit chez des patients chez qui on suspecte une altération de la fonction rénale ou une pathologie aigue chronique pouvant avoir une répercussion au niveau rénal.

Le dosage de la créatinine s'obtient par un recueil des urines éliminées par le patient sur une période de 24 heures. On peut aussi mesurer le taux de créatinine dans le sang grâce à une prise de sang.

Certains signes ou symptômes peuvent amener à une prescription de créatinine :

-Fatigue, perte de concentration, diminution de l’appétit, troubles du sommeil

-Gonflement surtout au niveau des yeux, visage, chevilles…

-Urines colorées ou avec du sang

-Diminution du volume urinaire

- Problème pour uriner (brûlures, augmentation de la fréquence des urines…)

- Hypertension artérielle

Le dosage de la créatinine

Le taux sanguin de créatinine est obtenu par analyse d'un échantillon de sang prélevé lors d'une ponction veineuse au niveau du pli du coude. Puisque la concentration de créatinine est fortement corrélée à l'activité des muscles, le patient ne devra pas réaliser d'efforts physiques intenses les 48 h précédant l'examen. Il devra, en outre, limiter également sa consommation de viandes rouges et proscrire toutes substances diurétiques.

La créatininurie nécessite un recueil des urines sur 24 h. Il faut savoir que le taux de créatinine varie en fonction de différents critères : âge, sexe, masse musculaire... Les résultats sont considérés comme normaux s'ils respectent les valeurs indicatives suivantes :

•  Créatininémie comprise entre 6 et 12 mg/l chez l'homme et entre 4 et 10 mg/l chez la femme,
•  Créatininurie comprise entre 107 et 139 ml/min chez l'homme de moins de 40 ans et entre 87 et 107 ml/min chez la femme de moins de 40 ans.

Questions fréquentes

1. L’exercice physique peut-il modifier les concentrations de créatinine ?
En général, l’exercice musculaire modéré n’affecte pas les concentrations de créatinine. Lors d’un exercice musculaire continu avec l'augmentation de la masse musculaire, votre concentration en créatinine peut augmenter doucement mais n’atteint pas en général des concentrations anormales.

2. L’alimentation peut-elle modifier les concentrations de créatinine ?
En général, les concentrations de créatinine ne varient pas avec une alimentation normale. Les concentrations en créatinine peuvent être augmentées de 10 à 30% chez les personnes ayant une alimentation très riche en viande.