Céphalée de tension: psychogène
Une céphalée de tension, par définition, c’est un mal de tête, léger ou modéré. On parle parfois de céphalée psychogène pour nommer la céphalée de tension. C’est le plus fréquent des maux de tête, à bien différencier de la migraine car les traitements ne sont pas les mêmes. Les céphalées de tension épisodiques se produisent ponctuellement ou de temps à autre. Quand elles surviennent de façon très fréquentes, on parle de céphalées de tension chroniques.
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La céphalée de tension épisodique dure < 15 jours/mois. Les céphalées de tension épisodiques sont très fréquentes; la plupart des patients sont soulagés par les antalgiques en vente libre et ne consultent pas.
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La céphalée de tension dure ≥ 15 jours/mois.
Comment reconnaître une céphalée de tension ?
Vous reconnaîtrez facilement les symptômes de la céphalée de tension :
- On sent comme une pression de la tête, on a l’impression d’avoir la tête enserrée ;
- La douleur touche les deux côtés de la tête ;
- Elle commence souvent au niveau du front ou de la nuque avant de s’étendre parfois à l’ensemble de la tête ;
- C’est une douleur modérée, elle n’empêche généralement pas de continuer ses activités quotidiennes ;
- C’est une douleur constante, elle n’est pas pulsatile : elle ne donne pas l’impression de battre dans la tête ;
- La douleur de la céphalée de tension peut s’accompagner d’une sensation de tête lourde, ou bien de tête vide avec des difficultés de concentration ;
- On peut ressentir parfois une intolérance légère à la lumière ou au bruit, mais jamais les deux en même temps ;
- Enfin la céphalée de tension ne donne pas de vertiges ni de nausées.
Comment faire la différence avec la migraine ?
La migraine est un autre type de mal de tête fréquent puisqu’il touche près de 10% de la population. Voici les symptômes qui peuvent vous permettre de différencier céphalée de tension et crise de migraine.
Attention : les céphalées de tension peuvent parfois déclencher des épisodes migraineux.
| Céphalée de tension | Migraine |
| douleur diffuse et constante | douleur pulsatile, battante |
| touche le front ou l’ensemble de la tête, douleur “en casque” | n’atteint en général qu’un seul côté de la tête, à droite ou à gauche |
| douleur modérée, n’empêche pas les activités quotidiennes | douleur forte, handicapante pour la vie quotidienne |
| pas d’intolérance à la lumière ou au bruit, ou intolérance légère à l’un ou l’autre | photophobie (on a besoin de rester dans le noir) ; le bruit aggrave aussi les symptômes |
| pas de nausées, ni de vertiges | nausées et vomissements possible, vertiges dans certains cas |
| dure de 30 minutes à 7 jours | dure de 4 heures à 72 heures (3 jours) |
Les facteurs de risque
Les femmes sont les plus touchées. Il y a plusieurs explications possibles à cela : leurs muscles du cou sont moins développés et donc sans doute plus fatigables. Ces muscles sont d'ailleurs sensibles aux hormones féminines. Les femmes pourraient avoir un seuil de sensibilité à la douleur plus bas que celui des hommes.