La tumeur phyllode est une tumeur rare du sein, d'apparition souvent plus précoce qu'un cancer du sein. Elle est le plus souvent bénigne, mais des formes agressives malignes existent. Elle est rare. Il s’agit d’une tumeur fibroépithéliale dont la composante du tissu conjonctif prédomine. On l’appelle aussi cystosarcome phyllode. Elle se présente comme une masse qui peut être bosselée et grossir rapidement. Elle peut même parfois déformer le sein. 

Mais à la différence d’un cancer du sein classique, cette tumeur va être mixte et toucher aussi les tissus conjonctifs qui servent en quelque sorte de matrice aux cellules épithéliales. Il existe encore peu de recul sur les raisons de l’apparition de ces tumeurs. On ne peut donc pas parler de cause génétique, environnementale ou de facteurs associés particuliers.

Il existe trois types de tumeurs phyllodes selon leur apparence au microscope:

• La tumeur phyllode dite bénigne : les lésions bénignes n’ont pas de potentiel métastatique, c’est-à-dire qu’elles ne vont pas se propager dans le reste du corps. Ces tumeurs peuvent récidiver dans 10 % des cas, mais seulement de manière locale. Cette forme est la plus fréquente puisqu’elle concerne 70 % des cas de tumeur phyllode ;
• La tumeur phyllode intermédiaire dite borderline : celle-ci ne comporte pas de risques métastatiques non plus, en revanche, elle peut récidiver localement dans 20 % des cas et présente un très faible risque métastatique. Cette forme touche 15 % des sujets ;
• La tumeur phyllode maligne : c’est une forme avec un fort risque métastatique au niveau pulmonaire ou encore hépatique, qui peut mettre en jeu le pronostic vital des personnes qui en souffrent. Cette tumeur peut récidiver dans 20 à 30 % des cas, à la fois de façon métastatique ou localement après le traitement. Cette forme représente 15 % des cas.

Les symptômes de la tumeur phyllode

La plupart des tumeurs phyllodes sont indolores et ne sont pas associées à une adénopathie axillaire (pas de ganglion de taille suspecte, dur ou enflammé au niveau de l'aisselle). À la palpation le nodule est ferme, mobile quand il est de petite taille, adhérent aux tissus quand il grossit. Les tumeurs les plus volumineuses peuvent s'accompagner d'ulcérations cutanées. Rarement, on observe des écoulements mamelonnaires ou la rétractation du mamelon.