Une canule de trachéotomie est insérée lors d'une trachéotomie qui est une ouverture chirurgicale pratiquée dans la trachée par une incision située au niveau de la partie médiane du cou pour faciliter la respiration. On a recours à la trachéostomie si les voies respiratoires supérieures sont rétrécies ou bloquées. On peut aussi faire une trachéostomie dans le cadre d’une laryngectomie, c’est-à-dire une chirurgie pratiquée pour enlever le larynx.

• Si vous avez subi une laryngectomie partielle, la stomie est habituellement temporaire. Lorsque vous serez remis de la chirurgie, votre médecin enlèvera la canule et la stomie se refermera. Il est possible que votre voix et votre respiration soient différentes. Elles ne reviennent pas toujours comme avant. Votre voix peut être différente après qu’on ait enlevé la canule, en particulier si on a retiré vos cordes vocales.
• Si vous avez subi une laryngectomie totale, la stomie est permanente. Vous respirerez par la stomie et apprendrez à parler d’une nouvelle façon.

A quel moment une trachéotomie est-elle necessaire?

Le recours à une trachéotomie peut s’avérer nécessaire pendant quelques jours ou quelques semaines lorsque sont réalisées certaines interventions comme par exemple l’ablation d’une tumeur située au niveau de la base de la langue (basiglossectomie), de l’hypopharynx ou du larynx.

Quand la canule est-elle retirée?

Lorsque le patient peut de nouveau respirer par les voies naturelles et lorsqu’on ne craint plus de troubles importants de la déglutition (action d’avaler), la canule est retirée. Une fois la canule enlevée, l’orifice se referme dans la plupart des cas spontanément en quelques jours. Seule une cicatrice reste visible.

Protection de la stomie

Lorsque vous respirez, l’air est normalement nettoyé, réchauffé et humidifié en passant par le nez et la bouche. Avec une stomie, l’air entre directement dans la trachée sans être humidifié. L’air sec peut faire épaissir le mucus dans les poumons et la trachée, ce qui risque de rendre la respiration difficile. L’eau, la poussière, la fumée et d’autres particules peuvent aussi entrer dans la stomie et vous faire tousser ou vous étouffer. Si la stomie n’est pas couverte, le mucus est expectoré par la stomie directement dans l’air.

Vous pouvez essayer les méthodes suivantes pour protéger la stomie et éviter ces problèmes.

• Restez bien hydraté pour aider le mucus à ne pas épaissir.
• Vaporisez une solution saline stérile dans la stomie, comme vous l’a enseigné votre médecin ou l’infirmière spécialisée en stomathérapie.
• Utilisez un humidificateur, en particulier l’hiver quand le chauffage central rend l’air sec à l’intérieur de la maison.
• Recouvrez la stomie d’un protecteur.

À quoi sert une canule de trachéotomie ?

Les indications de la trachéotomie comprennent :

• l’obstruction des voies aériennes supérieures ;
• une blessure ou intervention au niveau des voies aériennes supérieures ;
• la facilitation de l’expulsion des sécrétions bronchiques en cas de toux inefficace ;
• la protection des voies aériennes inférieures en cas de risque de fausses déglutitions ;
• la ventilation artificielle à long terme.

Dans ce cadre, une canule de trachéotomie permet :

• d’assurer une ventilation artificielle plus efficace ;
• d’aider le patient à s’alimenter ;
• de favoriser le désencombrement bronchique.