Une nouvelle classification TNM des cancers bronchiques non à petites cellules
Lors de la 12ème conférence mondiale sur le cancer du poumon qui s’est tenue du 2 au 6 septembre 2007 à Séoul (Corée du Sud), l’IASLC a proposée à l’AJCC et à l’UICC, une révision de la classification TNM dont la dernière modification (la sixième) remonte à 1997. Pour rappel, la classification TNM permet :
- d’uniformiser la description de la maladie,
- la comparaison des résultats des études cliniques,
- de guider la stratégie thérapeutique qui dépend principalement du stade de la maladie.
Les principales modifications concernent le T :
- les tumeurs T1 sont subdivisés en T1a (<2cm) et T1b (de > 2cm à <3 cm) ;
- les tumeurs T2 sont subdivisés en T2a (de > 3cm à < 5 cm) et T2b (de > 5cm à < 7 cm) ;
- les tumeurs T3 sont celles supérieures à 7 cm ainsi que les nodules situés au sein du même lobe que la tumeur primitive(qui étaient classés T4) ;
- les tumeurs classées actuellement M1 en raison de nodules secondaires situés dans le poumon homolatéral à la lésion redeviennent T4.
- L’atteinte pleurale actuellement classée T4 deviendra une localisation métastatique : M1a (M1a et M1b selon l’absence ou non d’atteinte secondaire extra-thoracique).
La classification du N demeure par contre inchangée. Cette nouvelle classification devrait être adoptée au début de l’année 2009.